つめもの・かぶせもの
歯科治療の詰め物、かぶせものの違いは、どの位むし歯があるかによってどの位削るかによります。虫歯の範囲が狭く、少しだけ削ってすむものは詰め物（インレー）・部分的な被せ物（アンレー）になります。虫歯の範囲が大きいと、場合によっては、神経をとる治療をします。そして歯全体にかぶせるので被せ物（クラウン）になります。
- 歯を削った後にかぶせる、かぶせ物の種類によっては、健康保険の適応を受けることができます。しかし、よりきれいな仕上がりをお望みの方は、保険外ですが審美性の高いかぶせものもあります。
- 金属アレルギーなどの健康面を考慮し、過去の治療で使用されていた金属から、体に無害なかぶせ物、詰め物に変えることもできます。
- 各種制限はありますが、現時点において健康保険の適応範囲内で、審美的に修復することを希望される場合、CAD/CAM冠が有利です。
CAD/CAM冠および硬質レジン前装冠については、健康保険の適応範囲内でインレー・アンレーを作成することはできません。
材料
詰め物、被せ物には金属で作られたものやレジン(プラスチック)で作られたもの、セラミック(陶器)で作られたものなど様々な種類があり、保険と保険外で使える材料も変わります。
銀歯
- 金属アレルギーを起こす場合があります。
- 金属のため、見た目に違和感があります。
- 長年の使用で、歯肉が金属の影響により、黒ずむことがあります。
- 金属なのですり減りにくいです。
- 自費のものに比べ、比較的早く完成し、早く装着できます。
- 以前は、比較的安価でしたが、健康保険適用金属（金銀パラジウム）の価格高騰により、以前より高額になってきています。
CAD/CAM冠（ハイブリットジャケットクラウン）
- 健康保険が適用できます。
- プラスチック＋セラミックの混合素材です。
- 機械による削り出し作業での作成です。
- 自費のオールセラミッククラウンと比較して、経時的に変色が起こります。また、経時的なすり減りもあります。
- 強度的な問題からブリッジに適用できません。
硬質レジン前装冠
- 健康保険が適用できます。
- 周りの歯との違いが目立ちます。
- 白い部分は唾液を吸収し、明らかに変色します。
- 長年の使用で、明らかにすり減ります。
- 裏側（舌側）を全て金属で補強します。
- 奥歯（臼歯部）については保険内での治療が認められていません。（ブリッジは第１小臼歯も可）
セラミック
ゴールド
材料による違い
違いその1「美しさ」
セラミックの最大の特徴は、いつまでも続く透明感のあるその白さです。セラミックならプラスチックのような変色はほとんどありません。
小さなつめものでも、大きく口を開けて笑うとやはり見えています。その点、セラミックは白く美しいため、周りの人に気づかれることもほとんどありません。
違いその2「耐久性」
せっかく治療するのですから、いつまでも丈夫で長持ちすることも大切です。プラスチックは、歯ブラシでこするだけでも傷がつきますが、セラミックならそのような心配はありません。
違いその3「清潔感」
セラミックの材料は、毎日使うお皿と同じだからとても衛生的です。むし歯や歯周病の原因となる細菌（プラーク）がつきにくく、歯みがきをすればしっかりと落とせます。
違いその4「再発リスク」
つめものは、歯との隙間にプラークがたまりやすく、むし歯が再発することもあります（二次むし歯）。このリスクが最も少ないのがゴールド。適度なやわらかさがあり、隙間もピッタリです。
違いその5「安全性」
歯科用の金属は少しずつ溶け出して、金属アレルギーの原因になることもあります。オールセラミックなら金属を一切つかっていないので安心です。ゴールドも金属アレルギーになりにくい素材です。
