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歯周病

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現在、日本人の40歳代以上では90%以上の方が歯周病に罹患しており、日本人の国民病であるといえます。
その一方で、歯周病は、予防および治療を行うことも可能です。大切なのは予防、正しい診断、それに基ずく治療、そしてメンテナンス（定期健診）です。

歯周病は予防のためのメンテナンスや早期治療が大切です。歯周外科治療を行えば、必ず歯周病が治るというわけではなく、治療が成功するかどうかは、毎日の歯磨きをしっかりとして、プラークコントロールができているかどうかが重要なポイントになります。

歯周病が進行して骨の大部分が溶けてしまっているような場合には、歯周組織再生療法を行っても、骨の回復が望めない場合があります。歯周病の治療は継続的に行わなければならず、歯科　　医院側の治療に対する努力はもとより、患者様の治療　を継続しようとする力が大切になります。

歯周病の原因

  1. プラーク（歯石）コントロール不良

    2. 歯磨きをしていない・歯磨きの仕方が間違っている

  2. 歯周組織の抵抗力の低下

    3. 糖尿病・ストレス・喫煙

  3. 不潔になりやすい環境

    4. 歯列不正・付着歯肉不足・不適合補綴物

  4. 力のコントロール不良

    5. 歯軋り・歯牙欠損・不正咬合

歯周病の進行

1健康な歯肉
2歯肉炎
炎症が歯肉に限局し、歯槽骨はまだ破壊されていない。
3軽度歯周炎
炎症が歯肉から歯槽骨に波及し、歯　槽骨が破壊されはじめる。
4中等度歯周炎
炎症により、歯槽骨が歯根の1/3～1/2程度破壊される。
5高度歯周炎
炎症により、歯槽骨が歯根の1/2を越えて破壊される。

歯周病治療

【軽度歯周炎の治療】スケーリング・ルートプレーニング
スケーラーという器具を使って歯周ポケットの中の歯石を除きます。
さらに、削った部分をなめらかに仕上げることで、汚れが付着するのを防ぎます。

【中等度歯周炎の治療】歯周ポケット掻爬（そうは）術
局所麻酔を行って歯石や膿を歯ぐきとともに除去します。

【重度歯周炎の治療】フラップ手術
歯ぐきを切開して、露出した歯根に付着したプラークや歯石を除去します。

ホームケア

  1. 正しいブラッシング
  2. 食生活の改善
  3. 禁煙
  4. 悪習癖の防止
  5. 全身疾患の改善
  6. ストレスの軽減

プロフェッショナルケア

  1. ブラッシング指導（TBI）
  2. 歯面研磨（PMTC）
  3. 歯肉縁上スケーリング
  4. 歯肉縁下スケーリング(ルートプレーニング)
  5. 歯周外科手術

    6. （1）再生療法を併用するフラップ手術
    　・メンブレンによるGTR法
    　・エムドゲインゲルによる再生療法
    （2）再生療法を併用しないフラップ手術
    　・骨移植（自家骨、人工骨）

SPTⅡ（歯周病安定期治療）とは

歯周病の治療をした結果、症状が安定したと判断された場合に移行し、病状の安定を維持するためにプラークコントロール・スケーリング・ルートプレーニングなどを定期的に行う保険適用の歯周病の治療。

  • SPT＝病状安定となった歯周組織を維持するための治療。保険診療（治療）
  • メインテナンス＝治癒した歯周組織を長期間維持するための健康管理。自費診療（予防）

SPTⅡの目的

  • 歯周病の再発を防止する。
  • 進行を最小限に食い止め歯の喪失を予防・減少させる。
  • 全身疾患の予防。→動脈硬化・心疾患・糖尿病・認知症など
  • 継続的な治療→病状の安定した歯周組織を維持させる。

※　最大の目的は歯周病菌の増加を抑制し、歯周病の進行を抑えるだけでなくお口の中に発生している悪玉菌を全身に散りばめないようにすること。

SPTⅡのメリット

  • 歯周病のリスクの安定化→歯磨きでは届かない歯周ポケット内の洗浄。（イリゲーション）
  • 個々の症状に合わせて、歯周病の治療が可能。口腔内の異常に気付く事が出来る。
  • 連月の歯周病検査が可能。（症状に合わせて）
  • 従来は歯周病の検査を行わなければスケーリングが出来ないが、検査を行わなくともスケーリングが可能。

SPTⅡの概算